Neurology未来十年展望


NeuroTimes | Jan. 9, 2016



Nature Reviews Neurology为庆祝成立10周年,出专刊回顾了过去10年的Neurology(神经病学)研究进展,并对未来10年的Neurology进行了展望。

展望部分是由11位著名的Neurology专家,分别从疼痛、小儿神经病学、阿尔茨海默病、神经肿瘤、神经再生学、癫痫、离子通道疾病、自身抗体相关疾病、广义神经病学等9个方面,很简单地总结过去10年,展望未来10年,让我们对这些不完全熟悉的领域有了初步和概括性的了解。

* 疼痛研究在过去十年发现了很多机制,但被批准的药物很少。未来10年,临床实验需要识别有反应的患者,量化预后参数,为特异性的疼痛进行个体化治疗;
* 小儿神经病学方面,过去实现了新生儿脑病低温治疗,开始了干细胞疗法的研究,未来基因组学的方法将被大量应用;
* 阿尔茨海默病方面,过去的患者出现症状3.5年才进行诊断,现在患者已经能够在一年之类得到诊断,生物和影像标记物已经可以进行一定程度的早期诊断,希望未来10年形成固定有效的早期诊断模式,并能对正常人进行血液和遗传学筛查;
* 神经肿瘤方面,过去10年对肿瘤的认知增加,预后改善,但最常见的胶质母细胞瘤仍然难以治疗,中枢神经系统恶性肿瘤缺乏有效药物。未来10年预期中枢神经系统恶性肿瘤将获得全面的分子生物学特征病理检查,并将患者分为不同的亚型以对症下药;
* 神经再生学方面,未来将整合干细胞、基因治疗、基因编辑、材料科学和纳米科学技术,共同进行神经再生的尝试;
* 癫痫方面,目前约40%的癫痫患者可被药物AEDs控制,但会产生严重副作用。未来10年需要找到癫痫的生物或影像标记物,阻止癫痫的进展和易感人群的发病;
* 离子通道疾病方面,过去10年明确了很多离子通道在疾病中的作用,并能够特异性阻断钠通道某种亚型而保留其它亚型,未来会将这些理解向治疗方面转化;
* 自身抗体相关疾病,水通道蛋白-4(AQP4)等发现,在疾病的诊断、治疗和预后中都起到了重大作用,未来的研究不仅在识别新的抗体标志物,而且会开发高标准的免疫检测,为患者提供全面的诊断;
* 整个广义神经病学层面,越来越注重创新性和靶向治疗措施,未来将在高度专业化和复杂的干预措施下,分配资源以及强化合作,为疾病治疗带来更多希望。




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