难以控制的食欲


NeuroTimes | Dec. 28, 2015


Credits: Ashley Mackenzie


吃货们的信仰通常是,吃是为了乐趣,而不是为了生存。在物质丰富的今天,这不是什么新鲜事。然而绝大多数的吃货,很难体会到这种乐趣带来的痛苦。

在那些摄入过多脂肪和甜食的人中,这种乐趣可能是让他们暴饮暴食的根源。这种现象有一个名字,叫做享乐饥饿(hedonic hunger),当胃满了,大脑仍然在贪婪地渴望着食物。

传统对于食欲的研究几乎都集中在人体的代谢上,也就是说人在生理上感觉到饥饿。当缺乏能量时,激素和神经通路的共同作用让我们感到饥饿;吃饱喝足时,同样的系统阻止继续进食。下丘脑是其中的核心。当摄入过多能量,脂肪细胞产生大量瘦素(leptin),通知下丘脑降低食欲并增加细胞活性去消耗多余的能量。胆囊收缩素(cholecystokinin)和YY肽也有类似的功效。而生长素释放肽(ghrelin)则相反,刺激饥饿的产生。

脑成像技术的发展,则带来了食欲第二个途径的发现:奖赏回路(reward circuit)。奖赏回路在药物成瘾和赌博等方面的研究最多,吃也类似,为了某种难以抑制的快乐。研究表明高脂肪高热量的食物以类似的方式激活了奖赏回路,甚至在吃之前,只看到这些食物奖赏回路就激活,入口后则带来强烈的快乐感觉,最终只能通过暴饮暴食来维持这种幸福感。更不幸的是,生长素释放肽、瘦素和胰岛素等能够抑制食欲的激素,在很多肥胖病人的体内起不到原有的作用,有的是无法与相应的受体结合,有的是结合了也无法反应。

目前对于这种情况的控制有几种:
1.减肥手术:并非传统的抽脂,而是缩小胃的体积,切除部分或捆绑起来,以减少食物需求量;
2.从上述激素着手,制作药物,模拟手术效果,但具体操作还在研究中;
3.改善食品环境,例如让商家不要把这些甜食放在店内最显眼的位置;
4.训练超重的人群进行自我控制,例如改善个人食品环境,知道哪里有甜食,平时就绕开走,设计“绕开甜食”的日常路线,也许简单的改变能带来巨大的变化。




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